一般社団法人ラスールジャパン 2020年度初めて会員登録する方の登録フォームお申し込みフォーム

過去に入力した項目はメールアドレスだけで自動入力されます

Facebookアカウントをお持ちの方

お名前

姓）

名）

お名前(かな)

せい）

めい）

メールアドレス

会員専用WEBのログインIDとなります。

電話番号

- -

住所

性別

　女性

　男性

　無回答

生年月日

お申込み種別

本会員は12,000円/1口、賛助会員は6,000円/1口です。

口数

お申し込みの口数をお選びください。

領収書について

ご指定の宛名がある場合は（その他）を選び、宛名をご記入ください。

その他の場合　

個人情報の取り扱い、及び会員専用サイトへのご登録について

個人情報の取り扱いについて、会員制度の５をよくお読みいただき選択をお願いいたします。

会員専用WEBサイトの登録について

登録しない方は情報が届かないことをご了承ください。（金銭的なご支援のみの方は「登録しない」を選んでください）

会員専用WEBサイトのパスワード（初めてのご登録の方のみ必須）

『半角アルファベットと半角数字を混ぜて』6～10文字で入力してください。

ご登録が済み次第、登録メルアドへご連絡いたします。

ご紹介者(複数可)

一般社団法人　ラスールジャパン - ■□■ ラスールジャパン通信 ■□■

申し込む

一般社団法人　ラスールジャパン

共感と洞察を相乗的に組み合わせたコネクション・プラクティスを教え、すべての人々がつながりのスキルを実践していくこと

共感　洞察　コネクション・プラクティス　コネプラ

2017年1月　ラスールジャパンは一般社団法人になりました。