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ヒーリングセッション(初回質問用紙)

初めてエネルギーヒーリングを受けられる方向けの初回質問用紙です。

お答えいただいた内容は、ヒーリングに際して参考にさせていただく以外の目的では、使用いたしません。

質問項目が多いため、少しお時間がかかりますが、どうぞよろしくお願いいたします。

 

Facebookアカウントをお持ちの方
お名前
姓) Must
名) Must
メールアドレス Must
お間違いのないようにご注意ください。
メールアドレス(確認)
携帯電話番号 Must - -
お住まいの地域 Must
性別 Must
 女性
 男性
 無回答
生年月日 Must
facebook http://www.facebook.com/
ご紹介者
血液型 Must
  •  A型
  •  B型
  •  AB型
  •  O型
家族構成
  •  未婚
  •  既婚
  •  お子さまがいらっしゃる
お子さまの性別と年齢
お子さまがいらっしゃる方のみ
例:男(10歳)・女(5歳)
現在の状況について
ヒーリングを受けようと思われた理由は何ですか?
現在、お困りのことがあれば具体的にご記入ください
一番困っていることから順にご記入ください
現在、何らかの病院に通院していますか?
通院している場合は、何科かをお答えください
飲酒
  •  なし
  •  時々
  •  毎日
喫煙
  •  なし
  •  時々数本
  •  時々ひと箱
  •  毎日数本
  •  毎日一箱
  •  毎日二箱以上
事故、負傷の経験はありますか?
もしあればいつ頃、どのような原因ですか?
通院入院手術治療の経験はありますか?
もしあればいつ頃、どのような原因ですか?
このような症状を現在もしくは過去に経験していますか?
  •  便秘
  •  下痢
  •  消化不良
  •  胃痛
  •  めまい
  •  頭痛
  •  歯痛
  •  耳の痛み
  •  腰痛
  •  肩こり
  •  あごの痛み
  •  背中の痛み
  •  喉の痛み
  •  心臓の痛み
  •  慢性疲労
  •  不眠症
  •  皮膚トラブル
  •  湿疹
  •  乾癖
  •  喘息
  •  アトピー
  •  腹痛
  •  リウマチ
  •  気管支炎
  •  甲状腺異常
  •  高血圧
  •  低血圧
  •  冷え性
  •  脱毛
  •  白髪
  •  痙攣
  •  車酔い
  •  神経痛
  •  関節炎
  •  糖尿病
  •  腹膜炎
  •  低血糖
  •  肺炎
  •  水疱瘡
  •  はしか
  •  おたふく風邪
  •  生殖系トラブル
  •  生理不順
  •  生理痛
  •  女性器官のトラブル
  •  結核
  •  脳卒中
  •  心臓病
  •  癌
  •  肝臓の問題
  •  すい臓の問題
  •  腎臓の問題
  •  抑うつ
  •  てんかん
  •  ヘルペス
  •  心身症
  •  アレルギー
  •  痛風
その他、気になる症状などあればご記入ください
ご自身について思っていることや感じていること
父親との関係
  •  同居
  •  別居
  •  死別
  •  不明
父親との関係で感じていること
母親との関係
  •  同居
  •  別居
  •  死別
  •  不明
母親との関係で感じていること
人間関係に関して他者と自分の繋がりについて感じていること
あなたのゴール、今回のヒーリングセッションで得たいものは何ですか?
その他何か気になることがありましたらお書きください
グリーフ(悲嘆)について:愛する方との別離の経験はありますか?その経験は今のあなたの人生にどのような影響を与えていますか?
例:娘を11年前に見送った・家族同様のペットが亡くなってしまった など
例:人生の意味を深く考えるようになった・命の存在の大きさを実感している
 
 
 
 
Profile
Professional
オーロラルじゅんこ

荒川 淳子

Mission
グリーフから未来再創造へ💜哀しみから愛を育み しなやかに人生を生きる💜
Senmon
グリーフケア専門士   HITキャラクトロジー®心理学講師   チャクラぬり絵セラピスト

《資格など》
岡部明美「LPL養成講座認定セラピスト」
一般社団法人 HITキャラクトロジーⓇ心理学協会
 ・認定ベーシック&子育て&恋愛マスター
 ・認定SASプラクティショナー&SASレベル1・2トレーナー
一般社団法人「日本グリーフ専門士協会」グリーフ専門士マスター
一般社団法人「ドローイングセラピー協会」チャクラぬり絵セラピーインストラクター
セラピールーム「光のささやき」主宰
子どもを亡くした親の会「心のままに月の光の会」主宰
「戦争体験を語り継ぐ会」代表

「傾聴と寄り添いのセラピスト」 1955年生まれ 名古屋市在住
平凡な家庭環境の中、20年あまり名古屋市の「生涯学習アドバイザー」として熱心に活動をしてきましたが、2007年1月、突然、19歳の娘を見送ったことで、どうにもならない悲しみの中で生きるようになりました。その中で、セラピーやヒーリングに出会い、自らを深く見つめる自己探求の旅を歩き始めました。
セラピスト岡部明美さん、ヒーラー山本美穂子さんとの出会いは、人生をシフトチェンジし、深い悲しみから、自分を見つめなおし、自分を愛すること、魂の深いところから、自らの叶えたい現実へ、それを創造するプロセスへと開いてきました。自分の中の真実に出会い続けることで、自分や人をジャッジし、傷つけてきた人生から、自分自身を信頼し、真に愛する人生へ移行し続けています。「今ここ」を自分の真実から生きる道を歩く中で、これまでの人生での経験や望みが、点から線になり、形になっていく今です。自分を愛すること、自分を癒すことが、家族も周りも癒され、現実が優しくなることを実感しています。
あなたと共に在り、命からあふれ出るエッセンスを取り戻し、真の癒しと未来創造へのお手伝いをします。セッションでは、ゆっくり深く寄り添い、あなたの中にある真実を信頼し、エッセンス(本質の輝き)が自然に花開くように、サポートします。娘を亡くした経験から、愛する人を亡くし、この先に絶望しか見えない方のサポートに、力を入れています。

著書 「からだは心の道しるべ~闇と光とともに生きる~」
2016年3月10日発売

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